Pesquisas destacam desafios urgentes para o diagnóstico e tratamento do TDAH.
Pacientes com TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade) têm de 60% a 90% mais chances de faltar às consultas médicas, em comparação à população em geral, de acordo com o primeiro estudo a examinar essa questão na prática médica geral.
Múltiplas consultas médicas perdidas, chamadas de “missingness”, são uma preocupação significativa para o atendimento ao paciente. Um estudo anterior da mesma equipe de pesquisadores mostrou que faltar a consultas está ligado a um risco muito maior de doença e morte precoce.
O novo estudo de três anos das Universidades de Bath, Glasgow, Aberdeen e Copenhagen analisou dados de 136 clínicas de GP na Escócia para estabelecer a prevalência de TDAH registrado e avaliar se ele está associado a um risco aumentado de faltar a consultas agendadas. Isso incluiu mais de 1.400 pacientes com diagnóstico de TDAH.
Os pesquisadores descobriram que, entre crianças e adolescentes com TDAH registrado, 21% faltavam a pelo menos uma consulta presencial anualmente, em comparação com 10% das pessoas sem TDAH, e 8% faltavam a duas ou mais consultas anualmente.
Em adultos, 38% faltaram a pelo menos uma consulta anualmente, contra 23% sem TDAH, e 16% faltaram a duas ou mais consultas.
O professor David Ellis, da Escola de Administração da Universidade de Bath, disse: “Consultas perdidas podem ter consequências de curto e longo prazo para a sociedade como um todo, mas, crucialmente, sabemos que múltiplas faltas são um sinal de alerta para resultados ruins para os pacientes. Isso pode significar oportunidades perdidas de fornecer cuidados onde eles são frequentemente mais necessários.
“Nosso estudo mostrou que pacientes com TDAH têm taxas mais altas de problemas de saúde física e mental do que aqueles sem a condição, então várias consultas perdidas cobrarão seu preço. Faltar a consultas também pode estar desempenhando um papel no diagnóstico e tratamento tardios do TDAH.”
O TDAH é relativamente comum, com uma prevalência estimada de 2-5 por cento da população, mas frequentemente não é diagnosticado formalmente. Os sintomas geralmente persistem por toda a vida, mas são comumente interpretados como indicativos de diagnósticos diferentes do TDAH.
Na amostra de pacientes escoceses, de setembro de 2013 a 2016, a prevalência registrada de TDAH foi de 0,3%, com 84% de todos os diagnósticos registrados sendo em pacientes com menos de 35 anos de idade. Essa prevalência aparentemente baixa é comparável a outros estudos que usam dados derivados de registros médicos.
A professora Andrea Williamson, da Universidade de Glasgow, disse: “Frequentemente ouvimos críticas de pessoas que faltam às consultas médicas, mas pacientes com TDAH podem ter dificuldade para comparecer devido a deficiências cognitivas associadas à sua condição. Essas deficiências podem afetar sua capacidade de agendar e lembrar de consultas. Entender e abordar a ‘falta’ é uma questão complexa que requer pesquisa e intervenções direcionadas em assistência médica para melhorar os resultados.”
Os pesquisadores esperam que o estudo leve a uma maior conscientização sobre os desafios enfrentados pelo diagnóstico e tratamento do TDAH e que os serviços de saúde busquem trabalhar com pacientes, prestadores de cuidados e desenvolvedores de tecnologia para melhorar o acesso às consultas.
O professor Philip Wilson, das Universidades de Aberdeen e Copenhagen, disse: “O TDAH está associado a outras condições cerebrais, como a dislexia, que pode levar a problemas com consultas. Também está associado a comportamentos que aumentam os riscos à saúde. Portanto, é particularmente importante que encontremos maneiras de permitir que os pacientes com TDAH se envolvam efetivamente com os serviços de saúde.
Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e faltas repetidas a consultas na clínica geral é publicado na PLOS Mental Health.
