A toranja é considerada uma comida muito saudável porque é uma boa fonte de fibras, vitaminas A e C, potássio e antioxidantes — mas há momentos em que as pessoas devem evitar o cítrico azedo. Se uma pessoa estiver tomando certos medicamentos, comer toranja inteira ou beber suco de toranja pode levar a efeitos colaterais sérios ou fazer com que o medicamento funcione menos efetivamente.
Mas por que a toranja interage com certos medicamentos e quais são os exemplos de medicamentos que as pessoas não devem tomar com toranja?
O principal culpado por essas interações medicamentosas é um grupo de substâncias químicas presentes na toranja, chamadas furanocumarinas, Patrick McDonnellprofessor de farmácia clínica na Faculdade de Farmácia da Universidade Temple, na Pensilvânia, disse à Live Science em um e-mail. Furanocumarinas pode interferir em algumas moléculas e enzimas — proteínas que realizam reações químicas no corpo — no intestino delgado.
Essas moléculas e enzimas são responsáveis por quebrar muitos medicamentos e carregá-los para a corrente sanguínea, mas as furanocumarinas as desequilibram. Em alguns casos, as furanocumarinas podem efetivamente aumentar a dose de um medicamento no corpo, levando a efeitos indesejados.
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Quando o medicamento é engolido, ele é quebrado, ou metabolizado, por enzimas no intestino delgado. Uma enzima chave é o citocromo P450 3A4, ou CYP3A4. À medida que as furanocumarinas da toranja são decompostas no corpo, suas derivados resultantes podem bloquear a ação do CYP3A4. Assim, em vez de ser quebrado como de costume, mais do medicamento entra no sangue e também permanece no corpo por mais tempo, potencialmente levando a efeitos indesejados.
Isso pode acontecer com certos medicamentos para pressão arterial, como nifedipina (nome comercial Procardia e Adalat CC). Esses medicamentos funcionam relaxando os vasos sanguíneos para diminuir a pressão arterial, mas consumir toranja pode aumentar a quantidade do medicamento no corpo, fazendo com que a pressão arterial caia muito. Essa cadeia de eventos também pode levar a uma frequência cardíaca muito lenta, ou bradicardia, disse McDonnell.
A toranja também pode ter esse efeito em algumas estatinas que reduzem o colesterol, como sinvastatina (Zocor) e atorvastatina (Lipitor). Doses muito altas dessas estatinas podem levar a dor e danos musculares. De acordo com o Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA), a toranja também pode aumentar os níveis de certos corticosteróides usados para tratar doenças inflamatórias intestinais, como Doença de Crohn.
A toranja também pode aumentar os níveis de imunossupressores, como a ciclosporina (Neoral), que pode potencialmente prejudicar os rins. Um efeito semelhante em medicamentos para ansiedade, incluindo benzodiazepínicos como o diazepam (Valium), pode levar à sonolência excessiva, observou McDonnell. Dependendo da dose de benzos que uma pessoa tomou, pode haver efeitos mais graves, como dificuldade para respirar.
Mas a toranja não exerce esse efeito estimulante sobre todos os medicamentos com os quais interfere — em alguns casos, ela pode realmente diminuir a quantidade de um medicamento que entra no sangue.
Isto é verdade para o medicamento para alergia fexofenadina (Allegra). Medicamentos como a fexofenadina são movidos para dentro das células por proteínas chamadas transportadores, que movem substâncias de um lado da membrana celular para o outro. Alguns desses transportadores ajudam a mover medicamentos dos intestinos para o sangue. Furanocumarinas transmitidas por toranjas bloqueiam certas proteínas transportadoras, fazendo com que muito pouco do medicamento entre na corrente sanguínea.
A FDA observa que os efeitos da toranja podem variar dependendo da quantidade da fruta ou suco que uma pessoa consumiu e da medicação que tomou. Mas os efeitos podem ser drásticos.
“Mesmo apenas uma toranja ou um copo de 8 onças [236 milliliters] “Um copo de suco de toranja pode mudar a forma como seu corpo processa certos medicamentos, especialmente aqueles que dependem do CYP3A4 para sua decomposição”, disse McDonnell.
Existem outras frutas que interagem com medicamentos, “mas nenhuma realmente é tão dramática quanto a vista com o suco de toranja”, observou McDonnell. Isso provavelmente ocorre porque a toranja contém um maior concentração de furanocumarinas em comparação com outras frutas. Mas outras frutas que contêm furanocumarina — como laranjas de Sevilha, tangerinas e pomelos — ainda devem ser tratadas com cautela, de acordo com Saúde de Harvard.
Além das furanocumarinas, o ácido cítrico nas frutas pode apresentar seus próprios problemas. O medicamento para osteoporose alendronato (Fosamax) interage com vários sucos cítricos, incluindo laranja e toranja. Se ingerido ao mesmo tempo, o ácido cítrico nos sucos diminui a absorção do medicamento, tornando-o menos eficaz, disse McDonnell.
Interações com toranja e outros alimentos devem ser listadas no folheto informativo que acompanha um medicamento prescrito ou de venda livre. A Harvard Health também tem uma pequena lista de medicamentos que interagem com toranja e possíveis medicamentos alternativos que não interagem. A FDA aconselha perguntar ao seu médico ou farmacêutico para ver se o suco de toranja interage com seu medicamento.
Este artigo é apenas para fins informativos e não tem a intenção de oferecer aconselhamento médico.
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