تشير دراسة جديدة إلى أن الضغط على العصب المبهم يعزز تخثر الدم.
هذه النتائج هي أول دليل في البشر على “”عاصبة عصبية“، أو مسارًا قائمًا على الدماغ يمكن أن يقلل النزيف، كما قال المؤلف المشارك في الدراسة دكتور جاريد هيوستن، جراح الصدمات في معاهد فايرستين للأبحاث الطبية في نورثويل هيلث في نيويورك.
وقال هيوستن لموقع Live Science إنه إذا أظهرت تجربة سريرية مستقبلية بشكل مباشر أن تحفيز العصب يقلل من فقدان الدم، فيمكن استخدام هذه التقنية قبل العمليات الجراحية المخطط لها لحماية المرضى من النزيف الزائد.
حوالي 1.5% من العمليات الجراحية تكون معقدة بسبب النزيف، أو فقدان الدم المفرط، وترتبط درجة معينة من النزيف بجميع العمليات الجراحية. يعتمد الجراحون حاليًا على الغرز والضمادات البوابات الدوارة — الأجهزة التي تمنع تدفق الدم إلى جزء من الجسم — لوقف النزيف.
لكن هيوستن تساءل عما إذا كان تقليل احتمالية خروج الدم في المقام الأول سيجعل الجراحة أكثر أمانًا. وأضاف: “منع المشكلة أفضل دائمًا من معالجتها بعد وقوعها”.
متعلق ب: ما هي كمية الدم الموجودة في جسم الإنسان؟
تساءل هيوستن ومعاونوه في البداية عما إذا كان العصب المبهم قد يعزز تخثر الدم منذ ما يقرب من 20 عامًا، بعد أن تم العثور على العصب لتعديل الالتهاب. ال العصب المبهمالذي ينشأ في الدماغ ويتفرع إلى الأعضاء الأخرى، ويتحكم في الجهاز العصبي السمبتاوي – نظير الراحة والهضم لـ “القتال أو الهروب” الجهاز العصبي الودي.
التجارب الأولية على الفئران والخنازير أظهر أن تحفيز العصب المبهم يمكن أن يقلل بالفعل من فقدان الدم بعد إجراء جرح صغير. وقال هيوستن: “لقد أمضينا بعد ذلك الجزء الأكبر من العقد في محاولة معرفة كيفية عمل ذلك بالضبط”.
العام الماضي، أظهر فريق هيوستن أن تحفيز العصب المبهم ينشط نوعًا من الخلايا المناعية، تسمى الخلايا التائية، في الطحال، العضو الذي يساعد على تصفية الجراثيم والخلايا القديمة من الدم. تقوم هذه الخلايا التائية بعد ذلك بتنشيط الصفائح الدموية في الطحال؛ الصفائح الدموية هي شظايا الخلية التي إطلاق تكوين جلطة الدم.
عند عودتها إلى الدورة الدموية، تكون الصفائح الدموية المجهزة أكثر قدرة على الاستجابة للإشارات المرتبطة بالإصابة. في الفئران مع الهيموفيلياووجد الفريق، وهو اضطراب لا يمكن أن يتجلط فيه الدم بشكل صحيح، أن تحفيز الأعصاب يقلل من النزيف.
ولاختبار ما إذا كانت الآلية نفسها موجودة لدى البشر، تعاون فريق هيوستن مع شركة الطب الحيوي التي يقع مقرها في دالاس. خمسة لترات لتجنيد متطوعين أصحاء. لقد استخدموا جهازًا معتمدًا لذلك انطلق الفرع الأذني للعصب المبهمالذي يمتد خلف الأذن لمدة 30 دقيقة لدى كل شخص. وقاموا بجمع عينات الدم قبل وبعد العلاج.
وبعد تحفيز العصب المبهم، احتوى دم المتطوعين على مستويات أعلى من علامات تنشيط الصفائح الدموية.
نُشرت هذه النتائج في 13 نوفمبر على موقع المكتبة الوطنية للطب ClinicalTrials.govوقال هيوستن: “أظهر لأول مرة أن هناك مسارًا عاصبة عصبية لدى البشر”. “ويبدو أننا نستطيع تنشيط مسار العاصبة العصبية هذا دون تدخل جراحي.”
في حين أن نتائج الدراسة السابقة على الحيوانات “مثيرة للاهتمام للغاية”، إلا أنه لا يزال هناك المزيد من العمل الذي يتعين القيام به لإظهار أن تحفيز العصب المبهم يمكن أن يوقف النزيف عند البشر. بيدير أولوفسونوقال أستاذ الطب الإلكتروني الحيوي في معهد كارولينسكا في ستوكهولم بالسويد لـ Live Science.
وقال أولوفسون، الذي لم يشارك في الدراسة: “في نهاية المطاف، ستكون قياسات أوقات النزيف وأحجامه ونتائج المرضى أساسية” لإثبات القيمة السريرية لتنشيط العصب المبهم عبر الجلد.
وافق هيوستن. وقال “الدراسة التالية يجب أن تكون في مرض سريري حقيقي حيث ينزف المرضى بطريقة أو بأخرى”.
وأشار أولوفسون إلى أن هناك مشكلة أخرى تتمثل في إظهار أن المحفزات يمكن أن تنتج نتائج متسقة. “المحفزات غير الغازية” – رغم أنها أسرع وأسهل في الاستخدام من المحفزات المزروعة – “غالبًا ما تظهر تأثيرات فسيولوجية أقل اتساقًا”.
يتم بالفعل استخدام تحفيز العصب المبهم على نطاق واسع في الصرع و اكتئابوأضاف هيوستن، أن خطر الآثار الجانبية منخفض على الأرجح. إذا كان من الممكن تكرار النتائج وتوسيع نطاقها في تجارب أكبر، فقد يستخدم الجراحون فترة قصيرة من تحفيز العصب المبهم قبل العمليات الجراحية المخطط لها.
وقال هيوستن: “نحن نعطي المضادات الحيوية، حتى لا تصاب بالعدوى أثناء الجراحة. ونعطي مسكنات الألم بشكل استباقي، وبالتالي يكون الألم أقل”. “ما ينقصنا هو أي طريقة للتعامل مع شخص طبيعي يتمتع بصحة جيدة ويخضع لعملية جراحية لمحاولة منع النزيف في وقت مبكر. هذه حاجة هائلة لم تتم تلبيتها بعد.”
هل تساءلت يومًا لماذا بعض الناس يبنون العضلات بسهولة أكبر من غيرهم أو لماذا يخرج النمش في الشمس؟ أرسل لنا أسئلتك حول كيفية عمل جسم الإنسان Community@livescience.com مع سطر الموضوع “Health Desk Q”، وقد ترى الإجابة على سؤالك على الموقع الإلكتروني!
