Verificação de fatos: Donald Trump quer acabar com o Affordable Care Act?

A vice-presidente dos EUA, Kamala Harris, declarou em 27 de setembro de 2024, num anúncio de campanha: “O ex-presidente Donald Trump quer retirar a Lei de Cuidados Acessíveis”.

No anúncio online de 27 de setembro, um homem identificado como Dr. Cesar Quintana diz: “Dediquei minha vida a manter as pessoas saudáveis, aqui em meu escritório e em toda a comunidade, onde ajudo outras pessoas a ter acesso aos cuidados de saúde de que necessitam. É isso que a Lei de Cuidados Acessíveis faz. Ajuda nossas famílias a ter acesso a cuidados de saúde que salvam vidas. Donald Trump tiraria isso.”

O anúncio mostra então um pequeno clipe de Trump dizendo “revogar e substituir o Obamacare”. Quintana diz então que isso deixaria milhões “sem acesso ao seguro saúde”.

O anúncio, que também está em Espanholestá parcialmente correto. Trump se opõe ao Affordable Care Act, também conhecido como Obamacare, promulgado em 2010 durante a administração do ex-presidente Barack Obama. Como presidente, Trump cortou a assistência às matrículas e apoiou os esforços de revogação e substituição no Congresso. Mas a sua posição sobre a extinção da lei mudou.

Aqui estão os fatos.

A posição de Trump sobre a ACA em sua campanha de 2016 e como presidente

Na sua campanha presidencial de 2016, Trump prometeu revogar a lei. O clipe publicitário de Harris de Trump dizendo “revogar e substituir o Obamacare” é de 26 de janeiro de 2017, quando Trump discutido os planos de seu governo em um retiro republicano do Congresso na Filadélfia.

Trump disse que eles teriam uma “agenda legislativa ambiciosa” e que o primeiro passo seria eliminar a Lei de Cuidados Acessíveis. Ele chamou isso de “um desastre” e disse que queria salvar as famílias do que descreveu como um “aumento catastrófico nos prêmios e uma perda debilitante de escolha e quase todo o resto”.

Trump apoiou os esforços republicanos de revogação e substituição do Congresso, mas eles falharam. Um exemplo é o American Health Care Act, um projeto de lei para revogar os subsídios e regulamentos da Lei de Cuidados Acessíveis que a Câmara aprovou em maio de 2017, mas não foi aprovado no Senado. Em junho de 2020, a administração Trump pediu ao Supremo Tribunal dos EUA que bloqueasse a lei, mas o tribunal rejeitou o caso.

Trunfo também cortou financiamento pelo marketing, divulgação e assistência de inscrição da lei. Ele expandiu o acesso a planos de cobertura limitada e de curto prazo que os democratas chamam de “seguro lixo”, argumentando que eles limitam os cuidados e podem levar a contas médicas surpreendentes.

Durante a presidência de Trump, as matrículas no Affordable Care Act diminuíram em mais de 2 milhões e o número de americanos não segurados aumentou em 2,3 milhões, segundo dados do governo.

A posição de Trump na ACA durante sua campanha presidencial de 2024

Durante a sua campanha de 2024, Trump avançou e retrocedeu na sua posição sobre a Lei de Cuidados Acessíveis. Às vezes, ele disse que deseja substituir a lei por uma “alternativa“. Mas ele também disse que não iria encerrá-lo.

Em março, ele escreveu no Truth Social que “não está concorrendo para acabar” com a lei de saúde, mas quer torná-la “melhor” e “menos cara”. Em 10 de setembro, durante o debate presidencial com Harris, Trump disse que tinha “conceitos de um plano” para substituir a lei. Ele disse que iria “administrá-lo tão bem quanto possível” antes de instituir seu próprio plano. Trump ainda não especificou seu plano.

Karoline Leavitt, secretária de imprensa nacional da campanha de Trump, disse ao PolitiFact que Trump “implementará soluções reais para tornar a América saudável novamente sem depender das grandes seguradoras e das grandes farmacêuticas”, mas não especificou como.

O PolitiFact contatou a campanha de Harris em busca de evidências de que Trump deseja acabar com o Affordable Care Act. Isso nos encaminhou para uma campanha de Harris documento, que a campanha afirma mostrar como Trump está alinhado com o Projeto 2025.

O Projeto 2025 é um manual de 900 páginas de propostas políticas para a próxima administração republicana, criado pela conservadora Heritage Foundation. Trump tem se distanciou do Projeto 2025.

O Projeto 2025 pede a mudança da Lei de Cuidados Acessíveis. Por exemplo, é recomenda que a Food and Drug Administration reverta a sua aprovação de 2000 do mifepristone, o primeiro comprimido tomado num regime de dois medicamentos para um aborto medicamentoso. O documento também diz que algumas formas de contracepção de emergência – especialmente Ella, uma pílula que as mulheres podem tomar cinco dias após o sexo desprotegido para evitar a gravidez – devem ser excluídas da cobertura gratuita. Também apela à separação do mercado de câmbio legal subsidiado do mercado de seguros não subsidiado. Mas não exige o fim da lei.

A plataforma de campanha de Trump não menciona o Affordable Care Act.

Nossa decisão

Um anúncio de campanha de Harris disse que Trump quer retirar o Affordable Care Act.

Trump forneceu informações confusas e incompletas sobre o seu plano para a lei. Ele disse que quer acabar com isso, que quer melhorá-lo e que tem “conceitos de plano” para substituir a lei. Mas ele não deu mais detalhes.

Como presidente, Trump apoiou vários esforços para se livrar do Affordable Care Act.

Classificamos a afirmação como meio verdadeira.

A correspondente sênior da KFF Health News, Julie Appleby, contribuiu para este relatório.